急查血气分析示:HGB6.2gdl。
入院诊断:①、上消化道出血;②、失血性休克;③、失血性贫血。
5
病例分型:D型。
诊疗计划:(1)、入ICU监护治疗,特级护理,禁食;(2)、完善相关检查(三大常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、心肌酶、凝血功能、血型、感染筛査、肿瘤筛査、血气、肌钙、腹部彩超、心电图、胸片、胃镜等);(3)、告病危,治疗上予以抑酸(奥美拉唑)、收缩内脏血管(生长抑素)、护心(磷酸肌酸)、止血(氨甲环酸)、输血、营养支持、补液扩容、维持内环境稳定及对症处理;(4)、请上级医师指导诊治。
6
腹部外科会诊建议:①、急诊完善胃镜检查,明确出血部位及原因;②、请介入科会诊;③、行胃镜检查后,若内镜、内科、介入治疗无效,可请我科行急诊手术治疗。
介入科会诊建议:①、急诊完善胃镜检查,明确出血部位及原因,条件许可下行内镜止血治疗;②、若内镜、内科治疗效果不佳或无效,我科可行急诊介入手术治疗。
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刻不容缓,消化内科T医生被立即应邀前来执行内镜检查和内镜止血治疗。
T奶奶躺在ICU病床上又开始神志恍惚地呕上了,大口的鲜血把洁白的床单喷洒得格外刺眼,浓烈的血腥味弥漫在病房的空气中特别的令人窒息。喜欢介入医生手记请大家收藏:(www.zeyuxuan.cc)介入医生手记泽雨轩小说网更新速度最快。
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