(1)、肝破裂:摔伤致右上腹痛3小时,腹软,上腹部压痛,以右上腹部为甚,全腹部C平扫增强示“考虑肝破裂伤并腹腔积液、积血;
(2)、头面部软组织挫伤:摔伤致患者右侧额部见一长约4cm皮肤破口,见血痂覆盖;
(3)、右侧第9肋骨骨折:右侧第9、10肋肋骨压痛,全腹部CT扫描示右侧第9肋骨骨折;
(4)、右肾结石:全腹部CT扫描示右肾结石;
(5)、双肾囊肿:全腹部CT扫描平扫示双肾囊肿;
(6)、右侧胸腔积液:全腹部CT扫描示右侧胸腔少量积液;
(7)、双侧腹股沟疝术后:既往病史,诊断明确。
五、病例分型:D型。
六、诊疗计划:
(1)、外科护理常规,一级护理,陪人陪伴;
(2)、完善相关检查,肝肾功能、三大常规等;
(3)、绝对卧床休息,禁食、止血、补液等对症支持处理;
(4)、告病危,入ICU,请相关科室会诊,监测生命体征,急诊手术。喜欢介入医生手记请大家收藏:(www.zeyuxuan.cc)介入医生手记泽雨轩小说网更新速度最快。
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