主持人：好的，欢迎再次回到《**堂》，我是主持人***，今天做客《讲医堂》的专家是来自*********介入科主任L**，那么节目开始前，我们首先来看一段VCR。
【画面+配音】李丽（化名）今年42岁，生完孩子的头几年就出现了开始出现月经小腹痛得现象，而且这几个月腹痛现象越来越重。
【同期声】李丽：痛到好难受，有时候疼得在地上打滚儿，根本不能正常的工作生活。
【画面+配音】李丽：腹痛刚开始的时候用止痛药，后来就需要打止痛针。久而久之，打止痛针效果也越来越差。经过妇科检查以及病理检查后，才知道自己患了子宫腺肌症。
【同期声】李丽：我不想切除子宫，就是现在特别想了解介入怎么治疗子宫腺肌症，费用高不高？需要注意些什么问题？
主持人：好的，VCR中这位患者提出了很多问题，请L主任为她解答一下好吗？
我：好的。选择性子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌病的方案之一，这是一种微创介入手术，通过直径只有1-2mm细的导管进入子宫的供血动脉，然后注射非常微小的PVA颗粒（100-300um），造成腺肌症组织缺血坏死，达到疾病治疗的目的。
主持人：那么可不可以请L主任跟我们说一下子宫腺肌症介入治疗的手术过程呢？
我：子宫腺肌症介入治疗的手术过程：在腹股沟韧带中点下0.5厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点，穿刺进入人体动脉血管系统，因为人体动脉血管是相通的，所以可以通过这个穿刺点，操作专用的仅2mm粗细的导管分别到达两侧子宫腺肌症的供血动脉——子宫动脉，经导管推注一定大小，一定量的栓塞颗粒将子宫肌腺症供血血管及正常子宫动脉分支的末梢血管进行栓塞。
主持人：那么整个手术的过程大概要多久？
我：整个手术过程一般在60分钟左右，患者全程是清醒的，无需特别的配合，请放松心情。术后穿刺侧（一般为右侧）下肢制动6小时，术后24小时后可以下床活动，通常术后3-5天可以出院回家休养。
主持人：那需要做这个介入治疗的患者朋友就诊前需要准备什么？
我：就诊时请带好既往病例资料，尤其是超声检查、化验检查结果等。
根据病友个人生理周期，决定手术时间，一般为月经周期结束后的3-7天，请提前预约床位，以便能够及时住院治疗。患者近期（3月内）的超声及其他影像检查均可以作为手术的参考，无需再另行检查，对于一些特殊患者根据情况可能会加做核磁共振检查。完善检查后会立即安全手术。手术前禁食6小时以上。术后24小时需下床活动，术后3-5天可以出院回家休养。
主持人：那么还有一个大家非常关心的问题，这个介入治疗的费用高吗？
我：费用根据病灶的大小所使用的栓塞材料多少可能略有不同。但是需要提醒大家的是这个手术是参保项目，根据国家规定，手术费个人支出约20%左右。
主持人：那我打个比方，就是花费10000块的话，自己只要出2000块左右了，那么L主任，介入做子宫腺肌症的治疗效果怎样？
我：子宫腺肌症最彻底的治疗手段是子宫切除，只有这个手段可以根治，其他治疗手段在理论上都存在复发的可能。子宫动脉栓塞术从目前看是保留子宫治疗，治疗腺肌症的最有效手段之一，对于腺肌症引起的严重痛经和月经过多有效率在90%以上。
主持人：那么请L主任再跟我们女性朋友们介绍一下介入治疗的优势好吗？
我：好的。首先这是非激素治疗。不会对女性的内分泌和月经周期产生影响。然后是保留子宫。可以在不损伤子宫正常组织和器官的情况下进行治疗。再一个就是创伤微小。不用开刀，只是通过大腿根部股动脉的穿刺针眼就可以完成治疗，无需全麻或者半麻，仅仅穿刺针眼附近2cm左右皮肤表面麻醉，患者全程清醒。术后3-5天即可出院。
主持人：效果真的非常明显了。那么这种介入有副作用吗？
我：根据国外各大中心10年的经验回顾，症状缓解的长期有效率在75.7%-92.9%，发布的最新文献（2015年）显示，随着技术和器材的改进，3年随访期的临床有效率达到了97%。还有主持人刚刚问到的副作用的问题。那介入是没有严重副作用的。围手术期会有疼痛，但可以通过镇痛泵控制。对卵巢功能影响不大，接近更年期妇女有提前绝经的可能，但另一方面，绝经后此疾病也会彻底治愈。
主持人：好的，非常感谢L主任给了我们这么多好的建议，也给许多女性朋友们解答了她们最想了解的问题，而且也让大家认识了介入治疗的神奇。相信电视机前的朋友们都对介入有了一定的了解！再次感谢L主任做客讲医堂。
我：谢谢大家！
主持人：如果您还有什么不了解的，或者有更多想知道了解的，请登陆我们的官方网站******.com，点击《健康**》里面的《**堂》版块，好了，今天的节目到这就结束了，我们下期节目再见！喜欢介入医生手记请大家收藏：(www.zeyuxuan.cc)介入医生手记泽雨轩小说网更新速度最快。
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