周一下午两点半，大主任大马金刀的坐在办公室大桌子前。桌子上摊开的是现有的病人列表，新入的大主任没看过的病人，还有明日手术的病人，都被光头带教洋哥贴心的标注了出来。“新入的就这六床吗？”大主任眯着眼，光头带教于是就很自动自觉的凑了上来，给大主任一一介绍这六床新病人的情况。张天阳和孟师兄也凑了过来，负责在大主任仔细询问的时候进行补充。光头带教洋哥算是小老板，所有病人的大致情况他必须了解。但涉及到每个病人每天的病情变化，各种检查结果，还有患者及家属的要求，这些就只有管床医生知道了。“这个，这个，还有这个，周四手术。这个，继续完善检查吧，尿路动力学做了没？这个不急，放到下周手术吧。这个”六个病人，五个病人的后续安排很快就被敲定，轮到35床的时候，大主任明显停顿了一下。“主任”张天阳刚想开口，大主任却直接转过了头来。“35床是小张的？怎么样，小张，这个病人你有什么想法？”嗯？不是直接安排，反而问起了张天阳的看法？光头带教洋哥伸出去想按住张天阳的手登时就划了个圈，最后轻飘飘的拍在了自己的头上。脸上那一瞬间闪过的大惊失色僵硬了一下，然后迅速被茫然取代，又很快被笑眯眯的表情所掩盖。这不对。主任平时都是直接安排的，什么时候会主动问下面医生的意见？只有当下面的医生提出明显的疑问之后，主任才会问他们到底是怎么想的，然后展开教学，或者骂一顿了事。为什么这次啥都不说，直接开问？是因为小张想要说什么的表情太明显了？主任这样问，会不会是因为生气了？要不要给小张说说好话？光头带教洋哥脑中急转，一边给孟师兄使眼色。【快，等会主任要发飙的时候，打个岔！】孟师兄准确的get到了光头带教洋哥的意思，眉头打皱，也冲他使眼色。【这样不会让主任更生气吗！】【不会！听我的！我等会给你们打掩护！】【那用什么理由打岔？】【用你的病人！快想个理由！你跟孙羽通个气，咱们冲上去的时候，让她拉住小张！】那边，光头带教洋哥和孟师兄眉来眼去。这边，张天阳眨巴眨巴眼睛，没想那么多。但他好歹还记得了之前两人的劝告。所以顿了顿，张天阳露出了符合社会期待的微笑。“不知道主任您对这个病人有什么看法呢？”“哈哈哈哈！”大主任笑着摇头，“不用顾忌我的看法，我想听听你的想法。”妈耶！竟然还笑了！而且坚决不肯说自己的想法！非要听小张的想法！光头带教洋哥和孟师兄瞬间一个激灵，眼神交流的愈加频繁。【大事不妙大事不妙！主任今天绝对有问题！】【那可怎么办！】【你的理由想好了没有！快上啊！】“主任”孟师兄情急之下，往前冲了半步，但已经来不及了。张天阳已经掏出口袋里的小本本，摆在了大主任面前。“主任，我是这样想的。”“这个患者的主要症状是乳糜尿，根据病史以及患者的常住地，怀疑是既往丝虫病感染。但患者近年来丝虫病相关检查一直是阴性，入院后外送标本也是阴性。而且，患者04年已经做过一次手术，术后半年便再次出现乳糜尿，后续并无继续治疗。”到现在为止，张天阳说的都是患者的病史，光头带教洋哥和孟师兄着急上火的同时，拼命的冲着张天阳使着眼色。【可以了，不要再说了！告诉主任患者的详情就可以了！接下来问主任后续治疗！不要自己说啊啊啊啊啊啊！】然而，张天阳盯着大主任，丝毫没有接受到他们的信号。“这十几年间，患者并没有因为乳糜尿的问题导致后续病程发展，患者的家庭情况，据我了解并不是很富裕。而且患者的年纪和身体状况，能不能承受的了第二次手术，也是未知数”张天阳继续侃侃而谈，光头带教洋哥一巴掌拍在了自己的脑袋上。完了！小张要挨骂了。害算了算了，这只张天阳没救了。不挣扎不挣扎了，还是围观看戏吧。激动的紧张统统消失不见，现在涌上光头带教洋哥和孟师兄心头的，是对既定事实的淡然，还有对一意孤行“找死”的张天阳的同情。好好的一个大小伙子，怎么就不听劝呢？看看大主任的表情！刚刚还笑着呢，现在已经开始皱眉了！等会的暴风雨，会来的很猛烈啊！光头带教洋哥和孟师兄已经进入了看戏模式。那边，张天阳已经从病史说到了病情分析。“这次患者入院的主要原因，是因为乳糜尿变成了乳糜血尿，其实血尿，才是我们应该解决的问题。咱们泌尿外科常见的血尿病因，分别是结石、肿瘤、炎症。她入院前拍的片子可以明显的看出没有结石，也没有报出可疑占位性病变，所以我感觉还是炎症的可能性比较大。”张天阳看着大主任轻轻皱起的眉头，深吸一口气，还是说完了自己的看法。“我认为，这个病人，我们可以先抗感染治疗，观察血尿进展或好转情况，如果血尿持续，可以做个膀胱镜检，看看到底是左右哪边，还是膀胱内部的问题。到时候，对症解决血尿的病因。而患者的乳糜尿，我们其实可以不做处理，只嘱咐患者正常饮食，调整其营养不良的状态。”一口气说完自己的看法，张天阳沉默了下来。因为自己的主张归根结底就是，“不要手术”。因为大主任的眉头，从他分析病情开始，就越皱越深。大主任，真的会认可自己的想法吗？旁边杵着的几只白大褂也不由自主的紧张了起来。孙羽没经历过这种上下级医生对质的场面，下意识的连呼吸都屏了起来，双手握成了拳头，手心湿漉漉的，紧张的像是等会被骂的会是自己一样。孟师兄顶着老大的黑眼圈，这时候却一点也不困，他的眼光在张天阳的脸还有大主任的脸上逡巡，眼神却有些飘忽。他想起了当年刚刚下临床，初生牛犊不怕虎的时候，好像也因为哪个病人跟大主任意见相左过一次。但那次他不过是在大主任提出治疗方案之后弱弱的提出了疑问，后来却被怼得很惨。大主任当时说的那句，“你回去，把我们泌尿外科宝典这一章给我仔仔细细的看三遍，再回来跟我说这件事！”，到现在他都还记得清楚。光头带教洋哥不自觉的盘着自己的光头，有点想开口替张天阳说点什么“新人不懂事”的话，但犹豫了一下，最后还是怂了。大主任也是他的导师，骂起来一点也不会留情。平时骂两句也就骂了，老师骂学生嘛，多正常啊！但现在这些孩子们都在这老脸有点豁不出去啊“所以你觉得，35床，不做手术，只做抗感染治疗？”大主任在沉默了好一会之后，直直的盯住了面前的张天阳。那眼神，那气势，铺面而来。站在张天阳斜后方的孙羽受到了波及，下意识的后退了一步。张天阳却稳稳的站在原地。在脑海里过了一遍自己刚刚说过的话，他微微抬头，跟大主任对视。“对的，我是这样想的。请主任指正。”没有到三点的午后，医生办公室里很空旷。空气里似乎弥漫着一丝丝硝烟的味道。有风从没有关的窗户里吹过。摊在桌子上的印着病人列表的A4纸被吹了起来，哗啦啦的两声，就想要飘走。张天阳伸出手，想按住它。但大主任的手更快。他一只手指按住了那张A4纸，慢条斯理的抬头。然后，突然笑了起泽雨轩 zeyuxuan.cc
