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第535章 ??墙头草(1 / 2)

“早上急诊来了一个病人,三个星期前,右上臂中下刀砍伤,当时在县医院做了清创缝合术,术后发现右侧垂腕畸形,可能是神经损失,前台护士说你有交代过,所以问咱们做不做。”

“不做的话就转手外科了。”

“做,干嘛不做。”叶定文眼前一亮,加快步伐,急忙说道:“马上安排病人,做个肌电图和高频超声,查查神经是否有无生长迹象,没有的话,马上安排手术探查。”

神经的生长是很慢的,一天也就长个1-2mm,肌电图能准确探查神经是否有生长迹象。

急诊那块,一般是通过体格检查,做Tinels征初步探查,肌电图复查定位断裂位置。

轻微的神经牵引伤,神经能自动愈合,但若是离断后,神经端会长出一个神经瘤,那些感觉和运动信号是无法有效穿透的。

“行,我马上安排。”赵三墩颇为振奋的回应,转身就跑。

“噗呲……”

叶定文踩开气密门,举着双手从容走向手术台。

病人已经上台,展巾消毒。

“麻醉好了。”麻醉医生左平安,见叶定文抬头看计时器,迷迷糊糊打了个哈欠。

“手术刀。”

银亮的手术刀,飞速拍入掌心。

叶定文沉吟片刻,刀尖一闪,在上臂外侧拉出切口,从肱三头肌外侧和肱桡肌之间,逐层游离。

早期,做神经外膜缝合,或许肉眼能勉强胜任,但叶定文的束膜缝合,要求精细,必须是显微操作。

因为患者受伤有一段时间,神经粘连受压迫,叶定文先行了神经松解术。

随后,才切除神经瘤,行束膜缝合法。

“叶医生,你现在做的,是束膜缝合法吧?”赵三墩做出虚心求教的表情。

得知老大开神经缝合,赵三墩身为大师兄,激动的整宿未眠,捧着几本砖头书挑灯夜战,带着一肚子疑问,顶着黑眼圈,问出蠢萌的问题。

“叶医生缝合那么优秀,自然选择束膜缝合法。”郝蓓哼哼两声。

赵三墩拽紧拉钩,无视二师妹的鄙视,厚着脸皮说道:“可我看课本上,说没必要追求束膜缝合。”

“哼,多做一些功课吧!桡神经若是断裂于上臂远侧方,因运动束和感觉束都散开了,当然是推荐束膜缝合法了。”

郝蓓傲娇的抬起下巴,对学渣大师兄丢出一个嘲讽技能。

“那叶医生能做束膜缝合,咱们治疗组,是不是又上了一个新台阶?”赵三墩一听,忽然充满了崇拜。

“那是自然,束膜缝合是手外的硬核技能自然高。”郝蓓两眼发亮,语气兴奋道:“叶医生掌握了肌腱血管和神经吻合,手外科一半的手术都能挑战,纵然是断指再植,其技术门槛是已经勉强达标了。”

“神经缝合这么厉害?”赵三墩激动到颤抖。

“那是自然。”郝蓓傲娇一笑,继续说道:“知道多少人因为车祸和事故,导致臂丛神经损失吗?”

“尤其是那种全臂丛损失的,整条胳膊都废了,手外科的德谦主任,据说就最擅长做全臂丛撕脱伤手功能重建术。”

聊完后,这时赵三忽然瞥到巡回护士田盼盼愁眉苦脸的样子,忍不住问道:“盼盼,怎么不开心啊?说出来,哥帮你搞定。”

田盼盼垂着脑袋,有气无力道:“前天,我一个小闺蜜,调普通科室室去了,整天唉声叹气。”

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