“病人为男性,70岁,既往有高血压病27年,脑梗塞8年,糖尿病15年,并在2013年做过右肾切除术。从入院以来,病人就一直间断发热,体温最高的时候,达到了39.5℃。因为病情较重,同时有呼吸困难等问题,我们给他上了呼吸机,进行机械通气治疗。另外在治疗方案上面,也对他本身的各种病症有侧重。”
在去抢救病人的路上,管床医生把这个病人的情况简要地向众人做了说明。
听完这个病人的情况,不少医生都在皱眉——这病情确实很棘手。
“又是一个上了岁数,同时还有很多其它病情的病人。”
“这样的人群,往往自身免疫力就很低,正是新型冠状病毒的易感人群!我们之前在讨论的时候,不也说过这些情况吗?不过,原有的病情加上新型冠状肺炎,对病人的身体破坏极大,确实不好应对!”
“病人本身就有高血压、脑梗等病,又感染了新型冠状病毒……现在心率变慢、血压骤降、呼吸衰竭、血氧饱和度下降……种种情况比之前抢救的那个病人好不了多少,情况不容乐观啊!”
袁志听到身边同事们的议论,面色凝重。他虽然没有参与讨论,却也是持着相同的看法。不过,这些困难并没有吓到他,反而激起他的斗志。他下意识地握紧拳头,势在必得。
袁志脑海里,不由得回想起之前抢救失败的那个病人在临死之际,望向他的那个求活的眼神。
这一幕并没有让他变得束手束脚,相反还更加激起他心中的斗志。
很快,医生们就来到21床,对这位情况危重的病人进行诊断。
这位白发苍苍的老人,因为生病本来就形销骨立,形容枯槁,而此刻更是脸色发黑,嘴唇青紫,陷入昏迷,失去自我意识。
在病床旁边,一个护士正在着急地对他进行胸外按压,但是效果并不明显。各项指标非但没有恢复,反而还在继续下降,心脏更是一度骤停!
如果情况继续这样,要不了多久,病人就会失去生命。
这显然不是袁志等医护人员想要看到的结果!
袁志快步冲到病床前,先查看了一下病人的情况,紧接着看向病床旁检测仪器上面显示的各种数据,当机立断地做出安排:“只做胸外按压是不够的,必须立刻进行电除颤,给与升压药,恢复血压和心率!”
“是,立刻进行电除颤!”
做胸外按压的护士应道,果断停止按压,开放病人的静脉通道,解开他的病员服,将胸膛充分暴露出来。
另外一个护士则飞快地解除检测仪器和心电图上面的导联线,以避免在做电除颤的时候,电击传导过来损坏这些仪器。并在解除的一瞬间连接上除颤器导线,连通电源,检查同步性能等一系列的前奏工作。
冯光明和王金泉也赶过来,听到袁志的话后,立刻根据病人的实际情况下达医嘱,对升压药的详细用法和剂量立刻进行安排。护士立即听从安排取药,按照医嘱进行注射抢救。
“电能剂量调到200J!”袁志语速飞快道。
“是,电能调到200J!”护士应道,动作熟练地把电能调到200J,然后开始充电。
等到电能达到预定值,发出提示信号,袁志将左右手两个除颤电极,一个放置在病人右侧锁骨下二三肋间,一个放在心尖部。
“准备电击,所有人离开病人!”
袁志招呼一声,在确保所有医护人员都没有接触到病人的情况下,同时摁下两只手柄上面的放电按钮。
只见仰躺在病床上面的病人,身体猛地被电到弹起一下,然后又落回到病床上。
袁志将除颤电极放回到除颤器上,这个时候管床医生已经接过下面的活,开始对病人再度进行胸外按压,心电图等监控设备,也再度插好导联线。
大约两分钟后,袁志他们判断出这次电除颤的结果。
“除颤没有成功!”
“再来!”
没能一次除颤成功,让袁志有些失望,周围的医护人员也跟着有些紧张。但袁志分得清轻重缓急,瞬间调整好情绪,当机立断地作出再次除颤的决定,并且把电能剂量提升到300J。
然而这一次的效果,依旧不是很好。
人们越发紧张,唯有袁志的声音依旧保持着镇定:“继续!”
第三次电除颤取得成功,让病人的心率恢复,但是还没等众人松口气,病人的情况就出现反复,又一次产生心室颤动,心脏的跳动再次出现骤停!
“再来一次电除颤!”
第四次、第五次……
一次次的电除颤,一次次的胸外按压,让所有人都下意识地憋住呼吸。
病人因为年老体弱等原因,在治疗过程中病情极不稳定,时有反复,前后进行了七次骤停,也做七次电除颤。同时还有轮番的心脏按压,以及对症的药物抢救。