张天阳点开了老太太的名字，然后就看到了一片空白的病历。这个老太太以前没有在东方医院就诊过，这次来的又急，直接送抢救室插管，病历里一个字都没来得及写。而张天阳现在需要让患者家属签两个文件，一个叫授权委托书，一个叫病危通知书。授权委托书是指患者没办法自行决定是否接受治疗时，将授权给直系亲属，由他们来决定是否接受治疗。这个倒是简单，只需要签名和身份证号就行。可病危通知书则要充分告知患者家属患者的病情危重，是需要结合病史的。他转头看向杨教授。“杨老师，要不您简单的写一下这个孙魏氏的情况？”“好，正在写。”杨教授双眼盯着屏幕，一个一个字符敲下。静静的等在她身后的师兄向张天阳打了个招呼。“你好啊。以后我们俩都跟着杨教授，你叫”师兄看了看张天阳的胸牌，“张师弟。”张天阳也看清了师兄的胸牌。邓文奇，轮转医生。“邓师兄好，我只待一周。”“只有一周吗？”邓文奇惊讶了一下，又仔细看了看张天阳的胸牌，“那你是第一轮全院轮转啊？今年刚下临床的实习生？”“是的。”“那你很厉害啊！”邓师兄丝毫不吝啬自己的夸奖，“刚刚看你的状态，比我靠谱多了，我还以为你至少也是轮转医生呢！”“临床上有能力的人会飞的很快的，张师弟以后可要带带我啊！”邓师兄上来就是一顿捧，脸上的笑容也看得出是发自内心。张天阳被质疑的时候一般内心毫无波动，但被这么一夸，反而有些不好意思。“刚刚太着急了，就想着赶快把气管插管给插上，也没想那么多。”他笑了笑，有些生硬的转移话题，“对了师兄，要不然跟我说一下这些病人的交班？我看他们好几个生命体征还是很有问题的。”“好。”抢救室里一共有11张床位，走廊上还可以再放个两三张，所以一共算是14张床位。这14张床位，周转率很大。毕竟急诊科其实是一个紧急处理急症之后将病人分流到各个科室的地方，很多病人在抢救室里待不了两三天，就会直接转到相应的科室，或者进到更里面的急诊icu。张天阳他们接手的时候比较幸运，目前只有6张床上还有病人。邓师兄跟张天阳两个白大褂拿着交班表一床一床的看过去。1号床的老太太是个高血压急症的，来的时候血压高压230，用了药之后降到了180，上一班的医生已经叫了床旁crrt，张天阳他们需要跟进一下。2号床的大爷是个脑梗死后并发症的，已经联系了神经内科的住院总，等待会诊。3床是个大爷4床是个大妈5床是个五十多岁的中年男人6床是唯一一个看起来年轻的，年龄只有18岁，患有血友病，这次是双膝剧烈疼痛进来的，血液科不愿意收，只能住在急诊抢救室。看了看他的病程记录，已经在抢救室里待了14天了。7床就是刚刚新收的老太太，气管插管后呼吸倒是没问题了，可并不代表她的其他情况就能恢复。只不过现在什么检查都没做，也没办法判断病情。静脉通道倒是建立好了，现在挂了瓶盐水维持通道顺畅，其他的药物得等家属交钱拿药回来才能上。抢救室的小护士已经给老太太抽了血，项目包括血常规、肝、肾功、离子六项、肌钙蛋白、感染二项、术前四项等等，全都是常规必查项目。肉眼看上去其实抢救室里的病人都差不多，只有借助查血和各项其他检查的结果，才能明确患者到底是什么病因，也才能对症处理。急诊科距离缴费处以及药房仅有一步之遥，家属交钱送了血液标本之后，急查血很快就会有结果，然后再交钱拿药，患者的病情也不至于耽误。只是她的病史似乎有些复杂，邓师兄带着张天阳巡了一圈病人之后杨教授还在敲字。张天阳扫了一眼屏幕，发现这个老太太既往既有脑梗死病史，又有肝硬化，还有循环系统、消化系统和呼吸系统的问题，基本上哪哪都是病。张天阳盯着还没写完却已经有大半个屏幕的病史思考了一下，“杨老师，这个病人是不是要叫个床边ct？”患者意识不清，是不可能推着她去做检查的，只能让医生推着ct的机子过来给她床边做。杨文双目盯紧屏幕，头也没回，“要的。”“好，我现在打电话联系床边ct。”整个东方医院那么多科室，不能移动却需要做检查的病人多了去了。机器却只有那么一台，推着满医院的转，必须要提前预约。眼看张天阳和杨教授甚至连邓师兄都准备去忙了，一直等在他们身后的组长忍不住了。“那个”两个白大褂身后，他捂着自己的右腰，脸上冷汗津津。“阳哥，师兄，老师，你们能不能也帮我看看我的腰”组长此时此刻只觉得欲哭无泪。人高马大的他其实被分配到了急诊外科，预备着做手术的时候可以帮着抬个手，抗条腿什么的。今天他分配的也是大夜班，所以这个点才会出现在医院里。相对于抢救室这边任何时候都有可能的鸡飞狗跳，急诊外科这个时间点还很闲。只有到夜深人静的时候，一两点，三四点，大家喝酒喝上头了之后，急诊外科才容易开张。而且一开张生意就极为容易红火，病人都不是一个个送过来的，而是几个几个一起被送过来的。所以在那之前，急诊外科的带教老师让他四处转转，长长见识。没想到，这一转，就给转开张了，开张的病人搞不好还是他自己。“你怎么弄的？”张天阳在打电话联系床边ct，邓师兄先给组长看了看摸了摸。“扭到了？”“对，刚刚那个病人进来的时候我挡路了，闪的太快然后就这样了。”“刚刚在外面老太太的家属要进来，阳哥不是让我拦住他们嘛，他们有个男的上来推了我一把，然后突然就感觉更痛了。”“推了你一把？”杨文突然从敲打病历的状态中退了出来，皱了皱眉头，“这个病人的家属是不是有点问题？”“我感觉不太好。”组长也皱眉，一半是疼的，一半是不爽。“抢救室本来就不能让家属进来，更何况你们刚刚情况那么紧急，进来不是添乱吗！可家属觉得我们不让他们见病人，就推了我一把。要不是我长得还算壮，又凶了一下，估计还想挤进来。”“这样。”杨文迅速敲完最后一点病史，又整理好病危通知书打印出来，站起身。“小张，这个病人的家属可能有点难缠，等会我去沟通，你可能应付不了。”“小邓，看看情况等会要不要联系医疗值班。”张天阳刚刚挂上了床旁ct的电话，点了点头。说实话，他跟这个老太太的家属接触的其实只有送病人进入抢救室的一瞬间。可他却总觉得不太好。兴许是其中一个家属的满脸横肉让他看着不舒服，兴许是他们的眼神不对劲，反正他就觉得想下意识的离他们远点。杨教授在急诊待了这么多年，既然也判断这群家属难缠，那估计就是真的有问题。杨教授拿着两张需要签名的纸，张天阳抓着好几管抽的血，两个白大褂一起走出抢救室。门刚刚打开，两人还没来得及喊出“孙魏氏的家属”这句话。其他家属扭过头，只不过看了这边一眼，没有叫到他们的名字，他们没有什么反应。可老太太的那帮家属，不知道是谁喊了一句，“医生出来了！”下一瞬间，一群人呼呼啦啦的围了上来。偷香泽雨轩 zeyuxuan.cc
