“快快快，坐下再说。”张天阳眉头皱起，赶紧招呼病人坐下。面前的小哥面露痛苦之色，双手抱肚，行走之间可以看到明显的停顿。张天阳一眼就判断出来，这是因为行走的时候会牵扯到痛处所导致的特殊走路姿势。张天阳一边滴卡，一边将小哥的基本特征收入眼中。小哥看起来约莫二十岁上下，打扮的很中肯，是符合“办公室”背景的装扮。体型有点不太中肯，偏胖，肚子上尤其突出。即便他现在捂着肚子，可依旧可以看出腹部壮观的幅度。脸上能明显的看到两层光。一层是因为疼痛而渗出的汗水组成的水光。另一层是因为长期处于室内，油脂渗出和组成的油光。“我问你答，咱们快一点，肚子疼？具体哪个部位？疼了多久？”“左，左边，疼了，疼了半天，半天多，越来越，疼”张天阳扫了一眼对面的陈医生，他还在处理自己的病人，估计没空管这里，于是迅速上手。帮助小哥缓慢的挪到诊室最里面的白色病床上躺好，张天阳的手就已经抚到了他的肚子上。左侧疼痛，所以先摸右边的健侧，避免疼痛牵涉引起误判。张天阳的手掌温暖而柔软，从轻柔到深压，在小哥没忍住痛嚎了几声之后，确定了疼痛的位置。“左侧输尿管疼痛。”瞬间，可能的疾病在脑海里一闪而过，张天阳快速补充询问。“我问你答，你的痛是不是绞痛？”“是。”“血尿有没有？不仅仅现在，最近一段时间都包括。”“好像，有。”“之前有没有出现过尿路中断，然后动两下又恢复正常？”“有。”“有没有试过这样痛？”“好像，有，有几次，但没这么，厉害。”“恶心呕吐有没有？”“恶，恶心。”“血压刚刚量的多少？”“一百，七十，好像。”“平常血压也这样吗？还是平常比现在高点？”“平常，一百一”迅速问完，张天阳连病历都来不及敲，直接打断了正在干活的陈医生。“师兄，我这个病人考虑左侧肾结石掉到输尿管里了，疼痛持续半天，现在我怀疑他有休克早期症状！”肾结石本身并不可怕，严格来说也算不上那种特别特别危急的疾病。可小哥现在的问题已经不是肾结石疼不疼了，是张天阳怀疑他休克！休克是一件很严重的事情。休克状态的病人有效循环血量锐减，也就是说体内能起到作用的血液的总量锐减，全身各个重要器官得不到血液灌注，严重的后果就随之而来。细胞受损，代谢紊乱，乃至器官功能障碍！确诊休克的病人，万一没有及时处理，是有可能面对死亡的！一句话抛下，张天阳已经飞速跑出诊室，直接把导诊台的血压计抢了回来，然后飞速的把袖带套在小哥的胳膊上。小哥痛的厉害，面色苍白，冒着冷汗，说话有气无力。“医生，我刚刚，量过，血，血压，我，可能就是，肾结石，你不用”“别说话！”张天阳直接瞪了他一眼，把他后面的话瞪了回去。很快，袖带开始发出“嗡嗡”的声音，开始充气工作。张天阳不肯浪费每一秒时间，转头就给白色肉盾派任务。“你去找个可以建立静脉通道的护士！去抢救室里找！”陈医生跟正在看的病人打了声招呼，也紧张的凑了过来。“这个病人怎么回事？什么原因的休克？”陈医生面色严肃，语速也快了很多。他根本没有质疑张天阳对于病人“休克”的诊断。行家一出手就知有没有，这个师弟的扎实业务能力在昨天的一个小时之内已经得到了充分验证。质疑他的判断，就是浪费病人抢救的时间。更何况，这是张师弟跟着他出急诊内科以来第一个主动叫他来看的病人！说不严重，怎么可能呢！“休克不是很严重吗？”陈医生本来正在接诊的病人也凑了上来，面露怀疑。“可我看他还醒着啊，还能走，就是疼了点吧？”病人的质疑其实很正常。休克是个很严重的疾病，这件事情大家都知道。严重的疾病一般病人反应都很大，这个事情大家也约定俗成。所以他想当然的觉得，小哥连昏迷都没有昏迷，怎么能是休克呢？可是事实就是如此，可怕的疾病有时候在爆发前的那一刻都是风平浪静。你好好的站着，但是说不定，你已经休克了。张天阳双眼盯着血压计，眉头紧锁。“我不知道，可能是疼痛，可能是感染。”低血容量、心源性排血功能降低、重症感染、过敏以及神经源性的因素都有可能导致休克。休克的病因很多，没有检查结果的帮助，张天阳也没办法判断。他只知道，小哥的痛苦面容，苍白脸色，滋滋往外冒的冷汗，还有比平常低了一截的血压，和他冥冥中的第六感，都在告诉他这件事情很严重！小哥的唇已经失去了血色，肚子依旧在绞痛，虽然不相信自己很严重，可面前的两个白大褂都面色严肃，他一句话都不敢说。血压计嗡嗡的在工作，很快，黑色的数字出现在点子屏幕上。“93/65mmhg！”“比刚才又降了！”血压明显下降，这点石锤了！再看屏幕左下角显示的心率，102次每分！脉搏增快，石锤！再摸小哥壮硕的胳膊，明明天气挺热，可依旧可以很明显的感觉到湿冷的感觉。皮肤湿冷，石锤！虽然小哥目前的意识状态还算正常，可两个白大褂坚信，快了！白色肉盾叫来了抢救室的护士，一起带来的还有建立静脉通道的一系列工具。就在抢救室里，护士小姐姐给小哥迅速建立起了静脉通道。氯化钠液体顺着注射器的管道进入小哥的身体，作为迅速补液，点滴的速度很快。可休克的症状还是如期到来了。小哥自己爬上了推来的平车，可在平车咕噜咕噜的推进抢救室的时候就开始出现了意识障碍，进入到抢救室后，就变成了呼之不应。张天阳跟着车和病人一起进了抢救室，陈医生就自动自觉的到候诊区联系病人家属。“李月半！李月半的家属在吗！”可喊了十几声，都没有人回应。“估计是一个人来的。”张天阳已经帮助接好了陷入昏迷的小哥的监护，眼神在快速滴注的盐水和小哥滴滴作响的监护仪之间来回移动。然后，他看向身后的杨教授。“杨老师，病人意识障碍，没有陪同家属，联系需要时间，但是我觉得，需要马上处理。”“怎么办？”偷香泽雨轩 zeyuxuan.cc
