主治医生开口的一瞬间，规培师兄的冷汗就下来了。虽然他拼命的用啊q精神安慰着自己。“我可以的我可以的，虽然是我抄的但是我也是熟悉过病史的，万一答出来了呢！”可强烈的不安和心虚还是涌上心头。他生平最讨厌的事情就是被上级医生提问！不论是他当实习生的时候，还是规培的时候，都是这样！因为他从来都答不上来！但凡喜欢问问题的上级医生查房，他能站多后就站多后，努力降低自己的存在感。可现在，查的第一床偏偏就是他的……而且好死不死，自己抄的病历得到了上级医生的夸赞，现在自己的存在感高的一批！这特么是捧杀啊！世界上最可怕的事情不是被人推了一把。而是被人捧到最高点，然后推了一把！规培师兄泪流满面的同时，心中又不由得开始埋怨起急诊科写病历的人了。写的那么好干什么！要知道这个主治师兄对病历要求可是很高的！竟然写的他都挑不出毛病！害的自己根本一个字都改不了。还不如跟往常一样，因为病历被骂一顿，然后就可以躲掉后面大部分的灵魂质问了……张天阳在人群外围默默看戏。他当然能够看到规培师兄额头上肉眼可见渗出的汗水。这是实习生规培生们面对上级医生的提问会出现的正常反应。可第六感告诉他的，规培师兄对自己隐隐的敌意，他一时间没想通。等他反应了两秒明白过来的时候，又不由得有点想笑。而那边，主治医生的灵魂发问已经开始了。“这样吧，你给大家解释一下，这一段，这一连串的阳性和阴性体征和症状，你为什么要以这样的顺序写。”主治医生给出了自己的问题，并把“患者昨日酒后突发意识改变……伴呕吐……颈部抵抗……”的这段读了出来。冷汗直冒的规培师兄一时间还没反应过来。他还以为主治师兄会问一些，类似于这个病人是什么病，这个病怎么诊断，要用什么药物治疗之类的问题。可是问的竟然是患者的现病史里各种体征症状为什么要这样写？这算是什么问题？不对，这算是问题吗？？？难道不是问诊问到的病人有什么没什么症状之后就直接往上写的吗？？？为什么这样写？因为病人这样病的啊！规培师兄一脸懵逼。这个问题问的，他根本无从答起啊！周围的三个住院医脸上表情不变。可是各种规培、进修师兄师姐的脸上也都浮现出了疑惑的神色。他们也觉得这个问题问的莫名其妙。可是没有人跳出来说话。毕竟东方医院神经内科的主治是很强的，教学查房虽然有很多灵魂质问，但是本质上还是“教学”。好好听着，一定会学到东西。主治医生显然也看到了他们脸上的疑惑，也没让规培师兄马上回答。眼神在一张张脸上扫过。他注意到，除了自己的三个住院医，站在最后面的那两个实习生脸色也很淡定。心中不由得微动。面对这种题目，还很淡定的，要不然就是经验有素，知道答案。要不然就是太过无知，等着上级给出答案。这两个实习生听说都很厉害，那就不太可能是后者了。一圈扫完，主治医生微微一笑，开始解释。“我觉得你的病程写的真的挺好的，思路很清晰。”“这个思路问题，是很多同学不太重视的，但是其实很重要。”“我们常说，写病人的现病史的时候，需要写很多阳性体征和阴性体征。”“很多同学写的时候，却喜欢把这些一股脑的扔上去，不管顺序。有的人会把所有阳性体征写完，再写阴性体征。有的甚至就是想到哪个写哪个。这是不对的。”进入到讲课的环节，一圈白大褂都不由自主的弹出了小本本。就连规培师兄，也不由得开始记录。“阳性和阴性的症状和体征，可以帮助我们判断病情，并对几种可能的疾病进行鉴别诊断。”“所以，写病历的时候，我们要有自己的思路。最好把相关联的症状体征放在一起，这样就可以让读病历的人一目了然。哦，原来这个病人有这个和这个症状，有可能是哪哪哪种病。这个病人没有这些症状，所以可以排除哪哪哪种病。”“虽然都是那么些症状体征，但是顺序不一样，就能看出写病历的人的水平不一样。”主治医生解释的很详细。周围一圈白大褂一边在小本本上奋笔疾书，一边露出了恍然大悟的神色。原来如此！他们中的很多人，原来还真的是把各种症状体征往上扔，不顾顺序的。毕竟这种思路和技巧，如果上级医生不告诉你，你永远意识不到。就算盯着优秀病历和自己不及格的病历来回看，也只能发出不服气的质疑。“不就是顺序不一样吗！其它都一样啊！凭什么我60她100？”规培师兄也一脸恍然大悟。原来如此！原来主治师兄问的问题，真的时很重要的问题！他赶紧在自己的小本本上记下这个关键点，脸上不由得露出了获取知识的笑容。可当他抬头的时候，他就笑不出来了。因为主治师兄正目光炯炯的盯着他。周围的白大褂们也目光炯炯的盯着他。“咕嘟”他艰难的咽了口唾沫。眼神在那行字上看了又看，露出了难看的神色。“师兄，我我这一段是直接复制的急诊病历，我不知道……”规培师兄羞愧的低下了头。而主治医生愣了一秒，露出了“果然如此”的失望神色。不指望规培师兄能够答得上来，他眼神下意识的在白大褂中间逡巡。忽略三个他很放心的住院医，他开始随机挑选幸运同学。“你来试试解释？”“不知道啊？那你呢，说说想法。”“也不知道？你呢？”“你？”“还有你？”随机抽了五个人，都答不上来，主治医生的脸色已经明显黑了下来。眼神在张天阳面前飘过，很快又闪了回来。“那个，小张，你知道不？”唉……张天阳在心里默默的叹了口气。本来想深藏功与名的。可是既然点名了……那就实话实说咯！“我觉得，是这样考虑的。”张天阳慢条斯理的开口，顿时吸引了四周那些本来躲躲闪闪的目光。而原本躲在他旁边想要借着实习生的光降低存在感的规培师兄，瞬间站直了身子，目不斜视。没办法啊！这个实习生不知天高地厚的想装逼也就算了，还连累了他们！那么多目光，很可怕的好不好！主治医生终于得到了回应，不由得挑了挑眉，来了兴趣。“小张，你说。”泽雨轩 zeyuxuan.cc
