夺取荆州、斩杀关羽之后，吕蒙的身体一日不如一日，虽然孙权网罗了许多医术高手来为吕蒙医治，然而早在公元219年，继华佗被曹操冤杀之后，南阳名医张仲景也因病去世，吕蒙的病情令所有的大夫都束手无策。
自知自己命不长久的吕蒙，对着身边的家老说：
“快，快去请娄候来...”
陆逊听到消息后第一时间来到吕蒙的病榻前，吕蒙屏退了所以的人后，握着陆逊的手说：
“伯言，你我多年相交，我了解你的为人，孙伯符将军在世之时曾逼死你祖父陆康，我至今还记得当初你的眼神有多么的让人心寒，这样的你不可能为孙家效力。今日没有外人在场而我又是将死之人，你和我说句实话，你之所以选择出仕吴候，真正的目的到底为何？”
面对吕蒙的质问，陆逊淡淡一笑：“我记得先前将军劝在下效忠孙仲谋的时候，曾经让我放下仇恨，现在我已经如将军所愿，将军又何来此问呢？”
看着陆逊那深不可测的眼神，吕蒙很快看出来他出仕的本意绝不单纯：
“那我问你，你果真放下了仇恨吗？”
陆逊听后站起身走到了床榻边不远的铜制烛台旁，伸手捏起了竹棒拨动着蜡烛顶端燃烧的灯捻，随后搁下了竹棒转过头看着床榻之上脸色苍白的吕蒙：“孙伯符死后，我对孙家的仇恨已经渐渐淡去，现在出仕江东并非为私恨，将军不必担心...”
提到了孙策，吕蒙用胳膊肘撑着床榻挺起身子，用极其锐利的目光看着陆逊说：
“那我问你，先主孙策之死...与你有没有干系？”
沉默了一会儿之后，陆逊又坐回了吕蒙的面前直视着他的眼睛毫不避讳的说：
“如果在下说是，将军想要怎么样？”
吕蒙听后大为失落，他闭上了眼睛长长的叹了口气，背靠在墙上说：
“如今我命不久矣，刘备虽然目前没有进攻东吴的行动，但不代表没有这个打算，将来能够抵挡刘备，在危难之际挽狂澜于既倒的人也就只有你，你说...我能拿你怎么样？”
听后陆续也明白了吕蒙的意思：
“怎么？将军是打算拿孙策之死来要挟在下吗？”
“对！”
吕蒙的眼神极为坚定：“先主逼死陆康是不争的事实，你为祖父报仇也是不可不为之事，当初的你并未出仕所以不算背叛，就像是当年的贾文和一样，但是现在你已经走上了这条路就不能回头了，我希望你能够成为支撑东吴基业的柱石...”
“柱石？我可以吗？”
陆逊自嘲的笑了笑：“当初孙权让我迎娶孙策之女时，我心里就觉得很可笑，我娶了杀祖之人的女儿，而她却嫁给了杀父仇人，不觉讽刺吗？”
其实吕蒙一直都很明白陆逊是个十分矛盾的人，他心怀大才，表面上看起来对任何事都完全不在意，但实则内心感情丰富，多年来一直为爱恨情仇所困，所以才晚于司马懿、诸葛亮和庞统成名。在吕蒙的眼中，眼下除了陆逊之外没有一个人能够应付诸葛亮和司马懿。
“其实你应该看得出来，主公拜你为右将军兼领镇西将军，进封娄候，镇抚荆州，实际上你的地位已经超越了我，这正代表着在我死后，主公想让你来接替我的意图。”
吕蒙苦口婆心的劝说陆逊，陆逊也很清楚他的意思，现在的他确实是向世人展露自己才华的绝好时机，也是他不能忽视或是回避的：
“将军请放心，伯言知道该怎么做...”
不久吕蒙因病去世，他死之前建议孙权留用朱然镇守江陵，陆逊则统帅荆州一郡兵，这些孙权都在其死后予以实行，开始继续重用陆逊。
陆逊掌权之后，立刻向孙权请求两件事：
其一，将抽调豫章、鄱阳、庐陵三郡兵马进驻荆州；
其二，建议孙权将都城迁至鄂州。