李敏把印章放回桌子中间,杨大夫立即抓过去,使劲按在印台上,按到刚写好的病历本上。然后“啧啧”有声地摇头,"印油又沾多了。”
他只能遗憾地把那页晾在一边,然后一下又一下地往翻开的病历本上盖章。
“我在泌尿外进修的时候,可没见教授查房问东问西。多数就是一句:‘有事没?没有。’然后就去下一个了。理论知识只有在会诊、死亡病例讨论的时候会呛呛,术前讨论基本没有。”
刘大夫抬起头,“一科一个做法。这个和查房的主任、教授关系很大的。我在骨科进修的头一年,那个向主任就是会把整个解剖都问到的。小李,你知道那个副教授向主任吗?”
“他教过我们大体解剖。”
“难怪张主任问不倒你了。”刘大夫一幅果然如此的模样。
“怎么没问倒?我来的第一周,那次查房,就被问倒了。”李敏不介意揭丑,自己揭了丑,总好过别人动手。“骨科那些我早扔到脑袋后面了。我又不能做骨科医生。”
“哎,你这么说可不行。咱们做这行的,学过的就不能扔,谁知道会遇到什么呢。”
“那你现在会接生吗?记得临产的三个阶段都各有什么特点吗?”李敏忍不住怼接话王大夫。
王大夫一窘,“我和你不同。你是医大毕业的。咱们几个是医士班出身的,怎么能一样!”
李敏笑笑不再说话,低头去写自己的。王大夫这人总是能让她感觉不舒服,比喜欢逼护士喝酒的杨大夫更讨厌。
李主任却说:“发工资的时候,可不分是医大和医士班出身。你们仨都是主治医师的级别,知道的还没有小李多。”
“你这老家伙,又满口胡浸了。难道发工资之前还考试不成了?自然是什么级别发什么钱。小李你说是不是?”
李敏见梁主任点名发问,只好停笔抬头,一脸真诚的笑容来回答:“梁主任说的很对。”——这样没营养的废话,不要拖着我参加,好不好?
“还是咱们小李明白事儿。真要考试的话,医院里太多人连买米的钱都领不到呢。”
梁主任立即怼李主任:“你到底是站那边的?”
“我站自己这边。到时候不少我的退休金就成。”
“就是少了你的退休金,你还有什么能耐使吗?”
“主任呢?干诊的会诊单。”责任护士进来,扬着手里的会诊单问。
李主任立即倔道:“这里是大夫办公室,你到主任办公室找去。”
小护士被撅的一愣,立即有点儿委屈地说:“主任办公室锁门了。不知道俩主任去哪里了。”
李主任说:“创伤外科的正副主任,肯定有一个在病房的。”
小护士看着屋里不啃声的大夫们,非常为难地说:“干诊派人送来的会诊单,盖了加急的。”
李敏不忍小护士为难,站起来伸手道:“你拿来我看看。”
“主任不在,李大夫你去会诊呗。”王大夫笑眯眯地揶揄李敏。
李敏接过会诊单看看诊断,对责任护士说:“这个会诊最好找陈主任去。”然后她对看着她的几个大夫道:“干诊那边怀疑是脑出血。”
李主任立即抢过会诊单,扫了一眼就说:“陈主任应该在休息室。你过去看一眼,若是他不在那里,我就过去会诊。”
小护士立即笑脸奉上:“谢谢李主任。”
李敏把已经写完查房意见的病历本,放回到病例车上。看着还有3、4本没写,叹了一口气,无奈地坐下了继续瞎掰。
才写完一个,陈文强在门口露头,招呼了一声:“李大夫,干诊的脑出血会诊,去不去?”
李敏立即站起来,“去。”边拧钢笔边往外跑。
她三步并作两步地出去了,身后王大夫的话还是进了她耳朵里:“李大夫挺愿意跟陈主任去会诊啊。”
李敏假装没听见,跟在陈主任的身后,几乎是一流小跑地追进了电梯。
“那个李大夫,你看这个会诊单,猜猜最可能是什么原因的脑出血?”
李敏的脸是大写的一个囧。
“这个患者是70岁的男性,嗯,这个年龄都有不同程度的血管老化。首先要考虑是不是高血压引起的脑出血。若是血压正常或是偏高的不明显,要考虑有没有高血脂和糖尿病等。最后要考虑是不是有脑动脉瘤破裂。
一会儿要问有没有吸烟史、发病前有没有情绪激动、突然间做费力的事情比如便秘等,有没有家族高血压病史。”
陈主任点点头,“治疗呢?”
“确定诊断后,首先是快速给甘露醇,脱水降颅压,调整血压,避免继续出血。再要看查体了。然后床头点片,若是能明确出血灶,保守治疗效果不好就开颅手术。”
电梯“叮”地一声停了。
“陈主任,到了。”电梯工提醒陈文强。
“上过开颅减压手术没有?”
“没有,看都没看过。”
神经外科本来就不在外科实习的范畴。
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