办公室里,几个男人仍旧在喷云吐雾。
“老李,你那肺癌还差什么检查项目没做?”
“差了不少手术必须要检查的项目,基本都是实验室的那些凝血酶原什么的。明早抽血送检,后天基本就能全了。肺片、肺CT、B超、心电图,都是内科这几天做的检查。”
“能手术的话,就安排到周五了。”
“行,我没问题。老梁,你和我一起上呗?”李主任应了陈文强,便询问梁主任。
梁主任惬意地吐出一口烟,抓起手边的茶杯,狠灌了几口水。满意地笑着说:“老陈这烟好,抽着够劲。我家里的那红塔山也是真的,就感觉照这个差了很多。”
陈文强一笑:“喜欢我明儿给你俩带两条来。”那烟是舒院长过年的时候,从他大哥那里顺来的,整整一箱250条都给了他的。虽然看着包装和烟草专卖的是一样,但抽起来感觉就是更醇厚。
“那我先谢谢了。老李,我跟你上肺癌没问题,拉钩我肯定能拉好。”
“你拉钩不是大材小用了?那活儿有小李干。我指着你帮我分担些。那肺癌的CT片你也看了,希望能顺当地做下来。”
江湖越跑胆子越小,这话搁在李主任身上是一点儿也不错的。术前做充分的准备、最坏的打算,术中全力以赴……
“老陈你不上?”梁主任问陈文强。
李主任与陈文强心照不宣地对视一眼。
陈文强又抽了一口烟,才说:“我和王大夫俩上小刘那台。小李跟着你们俩去做肺癌这台。”
正埋头写病历的刘大夫和王大夫,抬头看看三人,继续干他们自己的活。科里就六个大夫,两台大手术一起开,陈文强的这个安排是最妥当的。
李主任笑着说陈文强:“这回你不用担心咱们科这礼拜没手术了。”
陈文强嘿嘿一笑:“一周开四台大手术,后面不要再有今天这样急诊的才好。”
这真是没手术要发愁,手术多了也吃不消。
“礼拜五同时开两台肿瘤,可都是谁也顾不上谁了。”梁主任提醒陈文强,“病房里还有胰腺癌、乳腺癌术后的。”
“没事儿,有张正杰看家呢,病房不用咱们操心。还有杨大夫不也是在科里住着呢嘛。有他俩,还有什么不放心的。”有这俩人在病房镇守者,陈文强是没有一丝一毫的担心。
“那,杨大夫的住院费用,能免了的还是给他减免了吧。”梁主任看所有人都看着自己,便笑着道:“他值班醉酒的事儿,该不该罚?我认为绝对是应该的。但罚了他三个月的奖金,够让他长记性的了。都一个科室里的,抬头不见低头见,免点儿钱也好让他以后把科里的事情放心上。”
“行,我没什么意见的,全免都可以。”陈文强觉得杨大夫够憋气的了,故而他不反对梁主任的提议。
李主任就建议:“这事儿要想办成,得你和张正杰去说。不然好像老陈如今是院长了,压着他、要他同意似的。很可能会坏菜。”
梁主任不疑有他,爽快地说:“行,我去找张主任说。”
刘大夫抬起头接话道:“老杨这几天上老火了。他媳妇来一次,跟他吵一次。唉。”
王大夫就说:“得亏着那天晚上科里的患者都没事儿,不然老杨还不得吃不了兜着走啊。哎,陈院长,我怎么记得老杨那天晚上头发上还挂着菜叶饭粒呢?”
“我怎么知道你都记得什么。”陈文强不待见爱耍滑的王大夫,那晚的真相更是他想藏起来的。
“也不光是我记得的。做CT 的时候,人CT 室的人还说他头发上有菜汤味呢。”
陈文强不接话茬。抽了两口烟,见王大夫还看着他在等着。便道:“那天晚上我也没比你早进去几分钟的。我说你要是有这么好的精神头,就多想想你那胰腺癌的患者。多上点儿心把他看好了,别整出了胰瘘。”
王大夫见陈文强避而不答自己的问话,还拿出院领导、上级医师的态度教训自己,就只好避重就轻地说道:“梁主任术中缝的仔细、紧实,陈院长你不是都看着呢吗?!要这样还出胰瘘,也真得认命不好了。
哎,陈院长,我在医大进修的时候,他们那边在搞肠外营养支持。咱们这患者要是提高能量供应,是不是创面愈合的会好点儿?”
“你说的是用脂肪乳?”
等王大夫确认了以后,陈文强果断地提出反对意见:“我记得那家公司的医药代表宣传产品的时候,提了一句糖尿病是禁忌症的。这患者胰腺切掉了一半,胰腺的功能肯定受影响,再给脂肪乳也不适合。”
王大夫见陈文强立即反对,想那患者胰腺切掉一半,胰脂肪酶分泌不足……脂肪乳这种长链脂肪酸,应该得在体内依靠胰脂肪酶的转化,才能被人体吸收使用的。
故而他不再坚持,讪讪地说:“我倒是忘记脂肪乳的禁忌症了。”说罢他便低头继续伏案认真写病历,笔尖几乎划破了纸张。
因着陈文强一句话,不仅这患者要自己管,手术记录、该让李敏写的大病历都得他自己写了。虽然不满,但是不能与已经做了院长的陈文强硬顶,他还是拎得清的。
李主任就说:“其他患者倒可以试着术前术后给个三五天的。有脂肪酸供给高热量,怎么也好过单靠那点葡萄糖支持。再说了高能量供给有助于创口愈合。节后是手术季,一般状态不好的患者,也可以先用点儿改善体质。”
“你想用?”陈文强直接问李主任。
“是啊。适合使用的,术前术后给点只有好处没坏处。”
刘大夫就说:“咱们省院进了脂肪乳了吗?”
陈文强立即答道:“没有就让药局赶紧进呗。”
“也就你和范主任说可以。别人她未必买账的。”梁主任对脂肪乳也有兴趣。
“别。咱们这事儿是官盐,用不着私盐那一套。小刘你去给范主任打个电话,问她有没有脂肪乳,要是进药需要咱们科提交什么手续。你们还想用什么,一并提交了等院长办公会议讨论进药。”
说是这么说,但药剂科范主任会要陈文强提的用药申请、必须到院长办公会议讨论通过吗?就是递到会议上,其他人会拦着吗?