查体按照脊柱外科的规范，每一个皮节和肌节都仔细检查，双下肢皮肤感觉减退，大部分肌群肌力只有一级，有些肌群肌力居然只有零级，几个浅反射和深反射都减退，巴彬斯基征等病理反射没有引出，肌力已经这么差，手术迫在眉捷！
严谨的日耳曼人奥古斯特一直站在杨平身旁，杨平查完体，直腰，把叩诊锤还给黄医生，奥古斯特立刻接过去，转递给黄医生。
“怎么样？杨医生！”奥古斯特小心地询问。
其实，对于各种称呼，各种头衔，欧美国家的人更喜欢直呼某某医生，因为他们认为，医生才是最有荣誉感的称号。
“我建议，马上安排DSA，获得清晰的血管造影图像，尽快手术，时间一久，会引起部分血管栓塞，导致脊髓变性，那时候，永久性瘫痪真正来临，更危险的是，脊髓水肿继续往上蔓延，一旦波及呼吸肌，最后严重影响呼吸---。”
各种知识在杨平脑海经过组织，被逻辑连接起来，一副疾病发生发展的图谱了然于心。
“黄医生，请你务必遵照执行！”奥古斯特深吸一口气，还以为自己在慕尼黑，可以发号施令。
命令发出，奥古斯特心里一阵强烈的愧疚，作为脊柱外科的权威，自己居然陷入疾病的圈套无法出来，要不是这个中国医生的到来，这个病人就稀里糊涂瘫痪，永久瘫痪，此后再也不会有人解开真相。
手术损伤脊髓导致瘫痪，会写进最后的病例讨论记录，成为铁的诊断，主刀医生也会受到质询和追查是否存在过错，两个小时前大家一致认为理所当然的结论，现在看起来多么荒谬。
以前是否犯过类似错误，自己却浑然不知，奥古斯特心里打了个寒颤。
“不伤害！”
这是医生的第一条守则，要用医术帮助病人，不能用医术伤害病人。
奥古斯特觉得，他虽然没有伤害病人，但因为自己的无知，差点耽误病人。
如果刚刚大家固执己见，用高傲的态度否定年轻的中国医生，伤害可能就产生了。
真是，懂的知识越多，才越明白自己的无知。
“杨医生，谢谢！”奥古斯特不由自主地说。
“节约时间，立刻评估麻醉风险，送放射学和影像诊断科做DSA。”黄医生听到杨医生的话，明白其中的利害关系。
“那几根变异动脉的超选十分困难，我要一直在旁边，给主刀做解剖导航。”杨平郑重提出。
没有他的指引，介入科医生会直接忽略这几根动脉，只按标准解剖上的脊髓供血动脉逐一造影。
密尔顿还心存怀疑，自己对这种所谓的三重局病例没有多少概念，杨医生怎么会研究得如此透彻，不合常理，中国的医术有这么发达吗？
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