这种粘连，让李教授心生畏惧。
他仔细观察杨平刚才的手术过程，心脏的表面几乎贴在胸骨的内表面。
锯开胸骨的时候，锯片刚好锯开胸骨，而没有损伤与之粘连的心脏，这绝非运气，单纯依靠运气，不可能控制锯片在整个过程中不失误。
李教授的老师曾经说过：“记住，优秀的外科医生，要擅长用大脑构图。”
所以现在只有一种解释，杨博士凭借影像图片，已经在心中勾勒一副术区的三维解剖图，凭借大脑中的这幅图，指挥手上的电锯，精确行事。
李教授当年第一台心脏手术，患者既往有心脏手术史，但是他不知道，因为既往的手术，心脏与胸骨内表面粘连在一起。李教授拿着开胸锯，从上往下，锯开了胸骨，然后暗红的血涌出来。
那时候，他看到血，害怕了，不知道发生了什么。
好在老师在台下镇定的指挥：“锯片割开了下面的心房，压住它，止血，然后修补它。”
病人的血压坠落，麻醉医生指挥巡回护士输血，慌乱中，李教授机械地接受老师的指挥，可是找不到出血点在哪。
“将胸骨完全锯开，裂口就在下面。”老师吼道，然后直接带着手套准备上台。
李教授硬着头皮，在一片血泊中，再次拿起电锯，将胸骨完全锯开。
果然，在吸引器的帮助下，李教授看到了出血点，右心房上3厘米的伤口，他伸手按住伤口。
“缝合它！”
老师命令，老师接替李教授颤抖的手，按住伤口止血，李教授开始修补心房的裂口，老师松开手，用吸引器创造勉强能够看清楚的视野，还好，平时训练有素，李教授很快修补了裂口，血被止住了，病人的血压回升。
自那以后，李教授仿佛经过战火洗礼的士兵，他面对鲜血，面对心脏，再也没有颤抖过。
但是此时，李教授不由得为之一震，这颗心脏以及与之相连的大血管，一片模糊，尤其大血管究竟在哪，到处是粘连。
尖刀比起圆刀，分离的精确性更高，但是风险也更高。
首先打开心包吧，心包是心脏外面的一层包膜，有纤维层和浆膜层，两层之间形成一个潜在的腔隙，这个腔隙里存在类似润滑油的浆液。
这种浆液，可以减少心脏搏动时摩擦，类似发动机的机油。
而整个心包，尤其是纤维层，不仅可以保护包裹的心脏，还可以将心脏固定在正确的位置，限制心脏过度的扩张。
如果没有心包的限制，心脏在进行收缩时，心内压迅速上升，心脏不加限制地扩张，会引起心脏破裂。
当然，这种情况是心脏进行猛烈收缩的时候。
犹如一个气球放到布袋里，无论你怎么吹，它不会超过这个布袋的大小，如果没有布袋的限制，使劲吹气，气球膨胀到一定程度，就会破裂。
本来全是正面作用的心包，现在形成粘连缩窄，限制心脏的正常搏动，危及生命，杨平现在要将这层限制心脏的包膜进行剥离。