在高负荷下，心脏提前衰老报废。
杨平抬头，奥古斯特接过马库斯递来的病历本，双手恭敬地呈给杨平，他要向德国医学精英们宣告，站在这里的是自己导师。
对小公爵的病历杨平已经十分熟悉，不过他还是浏览一遍病历，如果不急诊矫形，心脏还是没法度过这一关，如果急诊矫形，解除所有压迫，循环获得正常的负荷，心脏尚能坚持一段时间，等待可能的心脏移植。
“可以安排急诊手术，术前确认器械准备是否齐全，你做一助，二助随意。”杨平看完病历说，说的是。
他出国从来是说，才能准确表达他的意思。
“明白，马库斯已经检查器械，没有问题，我等下亲自再确认一遍，谢谢教授的信任，我一定做好一助。”奥古斯特也是一口纯正的。
德国的病房里，两人用交流，挤在旁边的专家们完全听不懂，面面相觑。
德国人的纪律不错，围着观看半小时的查体，没有发出声音。
“威廉教授，您好，大家好！这是我的导师，来自中国的杨平教授。”此时，奥古斯特才介绍杨平。
杨平以中国式的礼节，向众人点头问好。
这种病例，他只看半小时就轻描澹写地说：“安排急诊手术！”
这让十余年来，参与小公爵会诊讨论的嵴柱外科医生情以何堪。
“我们去办公室聊聊他的病情吧。”杨平在病房里洗手池洗手。
这不是教学查房，没必要全部站在床边聊病情。
几十个专家跟着移步到医生办公室，大家都想看看奥古斯特的导师是何方神圣，将这台嵴柱矫形手术看得如此轻松。
带着ecmo做嵴柱矫形，而且这种螺旋嵴柱，已经被证明风险太高而无法手术。
贵宾病房的医生办公室很宽敞，奥古斯特主持这场会议，这位回归的大老，坐在杨平身边，气场十足地说：“诸位，请马库斯医生介绍哥登堡先生的病情。”
上级医生的回归，让马库斯底气更加十足，他的声音都洪亮几分。
环视在座的各位大老，马库斯开始汇报病历。
从主诉，现病史，既往史，个人史，家族史等等，再到体格检查，辅助检查，最后时诊断，手术指征，拟订的术式，马库斯详细地汇报病历。
跟其他医生不同，马库斯在马来西亚见过杨平，也看过杨平手术，所以对这位自己老师的老师极为崇拜。
“这个病例大家非常熟悉，我们负责了二十余年，大家讨论已经不知道多少次，最后公认只能放弃手术，因为手术没办法进行，我们一直在等，等到医学进步时或许有办法，终于我们等到这一刻，我这段时间外出学习，跟随在导师身边，收获颇多，以前我也认为这种病例不能手术，通过学习后，我才知道，这个病例不但能够手术，而且可以急诊在ecmo的支持下手术，彻底解除循环系统的负荷，让心脏再维持一段时间。”
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