动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。
动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
发生在冠状动脉上的动脉粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。
它是最常见的狭窄性冠状动脉疾病,特别是肌壁外冠状动脉支的动脉粥样硬化。
冠状动脉近侧段之所以好发动脉粥样硬化是由于它比所有器官动脉都靠近心室,因而承受最大的收缩压撞击。
再者,冠状动脉血管树由于心脏的形状而有多数方向改变,因此亦承受较大的血流剪应力
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg) , 常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。
血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。
在可变的流体依赖型中,血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板,积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。
下面开始将介绍简要介绍几种心血管***,并在后.文介绍一些天然***用于治疗心血管疾病的研究情况。
第一个利尿剂,利尿剂主要是通过促进体内电解质(钠离子为主)和水分排出,使血容量减少,血压下降。
该药降压作用较温和,作用持久。服药2~3周后,作用达到高峰,还能强化其他***的降压作用,-般适用于轻、中度高血压患者。利尿剂按其作用机制和作用强度分为3类。
第一剂,如呋喃苯胺酸,利尿酸
第二剂是中效利尿剂,如噻嗪类(氢氯噻嗪和环戊噻嗪)
第三剂是低效利尿剂,如氨苯喋啶、螺内酯等。
各种利尿剂大约可咸少血钾0.5mmol/L ,可使患者的血钾浓度维持在正常范围,但有一小部分患者血钾浓度可降至小于3.5mmol/L玩。
有些患者虽然血钾浓度正常,但由于其体内血钾浓度偏低,在应激状态下钾进入细胞内可发生低血钾,进而加剧了恶性室性心律失常。
长效的吩噻嗪类利尿剂比中效的氢氯噻嗪更明显,氢氯噻嗪引起的低血钾与剂量的大小有关。
剂量越小,低血钾的发生率也就越高。若适量控制摄入钠的量,丢失钾会减少,故应用时可适量补充钾和加入保钾利尿剂。
有研究证明空腹时,氢氯噻嗪可使血糖升高,糖耐受量下降,从而增加了高血压患者的胰岛素抵抗。
大多数报告显示长期应用氢氯噻嗪可引起脂肪代谢紊乱,主要是影响脂肪酶的活性,使甘油三酯增加;也可引起轻度胆固醇增加。
第二种β受体阻滞剂是能选择性地与肾上腺素受体结合,进而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种***类型。
受体可分为3种类型,β1受体, β2受体, β3受体。
β1受体主要分布于心肌,可激动引起心率收缩和心肌的增加; β2受体存在于支气管和血管平滑肌,因此可激动引起内脏平滑肌松弛,血管扩张,支气管扩张等;β3受体主要存在于脂肪细胞上,可激动引起脂肪分解。
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