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第16章 【 】神秘的肺出血 ①(1 / 2)

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介入医生在医院里是“救火队员”,每时每刻都要保持着被某科室呼来唤去的节奏。

我每天手机总是24小时开机,汽车的油加得满满的,下班休息时间里如果接到医院急会诊电话,就可以随时出发,风雨无阻,有时候半夜三更去做急诊介入手术,一直持续到第二天上午,手术完还得保证正常上班。

介入医生要参与处理的病种从头到脚,不能不说是有点“全科”医生那个意思了,所以对医学知识掌握的深度、宽度也有了更高的要求。

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一个愉快的结婚纪念日中午出行计划被突如其来的急会诊电话黄了,电话里呼吸某科Y医生急促的声音格外的揪心。

我立刻驱车去医院,“救火队员”并非浪得虚名。车跑的很轻松,只是它不知道自己也肩负着救死扶伤的重要使命。

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患者T先生是一个中年大叔,他老婆说他4天前无明显诱因出现少量咳血,初为痰中带血,鲜红色,未予重视,一天前患者咳血量较前稍增多,咳血可暂时自行停止,仍未予以特殊处理,晚上跟朋友外出吃野味大餐,酒喝得太多,结果回家后呕了,又咳得厉害了,一咳就是一小口血,鲜红色,总量约200毫升,只能来医院就诊住院了。

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个人史:生于原籍,未到过外地血吸虫疫水接触史。平时生活规律,饮酒300g天*30余年,抽烟20支天。无毒物接触史,否认治游史。

查体:T37.5℃,HR59次分,R20次分,BP12080mmHg,急性病容,神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大,口唇稍发绀,HR59次分,律齐,心音正常。腹软,全腹无压痛无反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

专科情况:胸廓形态正常,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少许湿性啰音。

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辅助检查:入院CT平扫示双肺(左肺下叶为主)斑片絮样稍高密度病灶,考虑感染可能性大,建议治疗后复查。实验室检查血常规结果正常。

入院诊断:

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