缩红细胞4U,新鲜冰冻血浆600m1,监测患者血色素进行性下降,行床旁胃镜检查考虑十二指肠出血可
能。并于*月*日在局麻下行胃肠动脉造影术+栓寒术,今患者神志清楚,感右上腹疼痛不适,无明显恶
心、呕血,无血便,体查:P131次分,BP11369mg,神志清楚,重度贫血貌,睑结膜苍白,两肺
呼吸音粗,双肺未闻及明显湿性哪音。心率131次分,律齐,心音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音
腹部平软,右上腹轻压痛,无反跳痛。肝胂肋下未触及,肝区肾区无叩痛,移动性浊音(-),墨菲征(-),
肠鸣音正常。双下肢无水肿,四肢肌力、肌张力正常,膝反射引出正常,病理征阴性。请Q**副主任
医师查看病人后指示:患者目前生命体征尚稳定,今应家属要求转消化内科继续治疗。治疗上给予护胃
抑酸、减少内脏血流减少出血风险、止血、补液等治疗,维持内环境稳定处理。余治疗同专科治疗,告
知家属相关事宜并签字后予以转出治疗
目前诊断:1)上消化道出血查因:消化性溃疡可能性大2)胃十二指肠动脉及胃网膜右动脉栓塞术
后3)失血性贫血4)失血性休克5)乙型肝炎病毒感染
诊疗计划:现生命体征尚平稳,今可转入原专科继续治疗。但病情仍末完全稳定,需要后续治疗
并有可能存在病情反复而再次入住CU,已通知专科医师来我科接收病人,我科护士护送病人至病房。喜欢介入医生手记请大家收藏:(www.zeyuxuan.cc)介入医生手记泽雨轩小说网更新速度最快。
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